Что ищут офтальмологи при измерении внутриглазного давления?

Сколько знакомых терминов и картинок увидел.
Сам работаю в офтальмологии, правда инженером оборудования.

Кстати, а Вы из какого города? А то мало ли...

Цитата (SnofL @ 10.06.2017 - 14:33)

Сколько знакомых терминов и картинок увидел. Сам работаю в офтальмологии, правда инженером оборудования. Кстати, а Вы из какого города? А то мало ли...

И это не удивительно) Среди 6-7 млн читателей ЯПа, я уверен найдется 20-ка офтальмологов, и еще пару тыс. читателей, имеющих к офтальмологии то или иное косвенное отношение)

Мы вряд ли работаем в одном городе) Шансы крайне малы)
Я не раскрываю своего места работы и других подробностей из личной жизни, сорри)

Великолепный пост! Спасибо! Высший класс.

Цитата (yaplakalivan @ 10.06.2017 - 16:06)

Великолепный пост! Спасибо! Высший класс.

Спасибо большое!
По восприятию он сложнее, чем первый.
Но он намного важнее. Жаль, что не у каждого найдется время и возможность его прочитать.

Если бы я знал, что благодаря этой теме, хотя бы 1 человеку можно было бы спасти время, вовремя обнаружив заболевание, я был бы счастлив!

ТС ты велик!!!!Молодец!!!

Цитата (Leverlin @ 10.06.2017 - 17:12)

ТС ты велик!!!!Молодец!!!

Спасибо!
По правилам ЯПа нельзя призывать зеленить, но мне важно, чтобы тему прочитали многие.

Мне часто задают вопросы не по текущей теме, и я, конечно, отвечаю на них.
Но для меня, важны сейчас ваши вопросы по глаукоме. Что не понятно? Что мне еще рассказать, пояснить?

Интересная тема, спасибо вам.
Знаю, что с возрастом человек начинает немного хуже видеть в темноте.
Например, когда шьешь или штопаешь, настольная лампа нужна мощнее.
Для возраста до 40 лет это нормально? У врача была, пожали плечами, выписали чернику.
И второй вопрос (вам, наверное, надоели уже с этой лазерной коррекцией): если есть предрасположенность в старости встретить весь букет катарактоглауком, то не может ли оперативное вмешательство (коррекция зрения) в старости спровоцировать на более ранние необратимые изменения глаза?

Доктор, примите заказ. И не стоит ждать платины - у вас уже есть благодарная аудитория.
А заказ вот какой:
Возрастные изменения зрения. Это не менее актуально, чем глаукома.
Меня, конечно, больше интересует дальнозоркость, ибо, в том же возрасте, как и у отца, наблюдаю резкое падение зрения. Если рассматриваемый предмет отодвинуть дальше - видно лучше, но только при хорошем освещении (чуть тускловато - мелкий шрифт уже не по глазам). При попытках делать гимнастику очень долго идет перефокусировка, иногда даже с болезненным ощущениями.
Дык вот: на участке врач сказала - подбирайте очки, это не лечится.
Доктор, это так?

Как всегда написано отлично, с удовольствием почитала тему.

ЗЫ: Доктор молодец, судьбу рассказывает по рецепту очков.

и я хочу влезть не совсем по теме. хотелось бы услышать об истончении роговицы и насколько в этом повинны линзы? ношу уже 10 лет, гидрогелевые (6-9мес). их очень легко повредить и приходится менять. к сожалению, не всегда сразу, могу и пару недель ходить страдать. читала, что силикон-гидрогелевые более устойчивы к повреждениям, хочу попробовать. боюсь, что не подойдут как уже бывало и опять деньги на ветер.

Цитата

Похоже на заметку в журнале Лиза.

возможно.. подобрал этот текст на первом попавшемся сайте...
а всё потому что вы читателей раздразнили, сами кончили, а нам не дали

отличная тема. очень интересно и познавательно. а как быть, если офтальмолог говорит - " у вас отличное зрение. я не знаю почему это происходит. сходите к невропатологу." и так каждый раз. спасибо хоть очки подбирают методом тыка.)))) но да - зубы и глаза лучше проверять чем лечить

Цитата (DrStorm2015 @ 10.06.2017 - 13:46)

До этого вообще не было проблем со зрением. Ничего и никогда не мерял. :( А вот теперь оказывается, еще и диабет 2 типа. Все из-за него. Зрение пропало... Ну откуда знать =то? Пока не прижучит? Врачи наши - это ............... Да и не врачи, а медицина!

До этого вообще не было проблем со зрением.
Ничего и никогда не мерял. :(
А вот теперь оказывается, еще и диабет 2 типа.
Все из-за него. Зрение пропало...
Ну откуда знать =то?
Пока не прижучит?
Врачи наши - это ...............
Да и не врачи, а медицина!

Доктор, вы в прошлой теме говорили, что вам приходилось осматривать глаза кошачьих и псовых. Интересно, насколько сильно отличается от глаз человека глаза к примеру кошки. Все структурно похоже или есть кардинальные отличия? (Ну обывателю заметно что зрачок вертикальный, а глубже какие отличия).

Ну и ещё всегда было интересно наличие вертикального зрачка у кошачьих исключительно мелких пород. Ни одной крупной кошки с вертикальным зрачком нет, все с круглым. Объяснить это образом жизни сложно, ведь крупные кошки тоже охотятся ночью, однако "змеиные" глаза есть только у мелких пушистиков. Для меня это странный закидон эволюции

Спасибо за темы, ну и заранее за ответ :)

Спасибо автору, очень познавательно! Надо все таки найти время и пойти проверить зрение. Чего и всем советую!

Спасибо доктор за интересную и познавательную статью. С нетерпением жду продолжения темы о лечении, вернее о торможении прогрессирования глаукомы. Как вы уже поняли я ваш пациент имеющий OD первичная о/у 1"а", OS первичная о/у 2"а-в" глаукома,OU осложнённая катаракта.

Уважаемый ТС, расскажите о направлениях в лечении глаукомы? Что делать, если диагностировали?

Спасибо, очень интересно.

Цитата (Shenava @ 10.06.2017 - 17:35)

Интересная тема, спасибо вам. Знаю, что с возрастом человек начинает немного хуже видеть в темноте. Например, когда шьешь или штопаешь, настольная лампа нужна мощнее. Для возраста до 40 лет это нормально? У врача была, пожали плечами, выписали чернику. И второй вопрос (вам, наверное, надоели уже с этой лазерной коррекцией): если есть предрасположенность в старости встретить весь букет катарактоглауком, то не может ли оперативное вмешательство (коррекция зрения) в старости спровоцировать на более ранние необратимые изменения глаза?

И вам спасибо за отзыв.
Я буду отвечать на ваш вопрос подробно, чтобы было полное понимание.
Зрительный анализатор обеспечивает нам 5 зрительных функций:
1) Центральное зрение - способность различать детали объектов
2) Периферическое зрение - дает нам возможность ориентироваться в пространстве
3) Цветовое зрение - различать цвета
4) Темновую и световую адаптацию - качественное зрение в различных условиях освещения
5) Бинокулярное зрение - позволяет видеть мир объемно.

Вы мне описали симптомы снижения зрения в сумерках и темноте. Этот симптом мы называем гемералопия. Она имеет различные причины. Сейчас я их описывать не буду, потому что у вас скорее всего другое.

У вас интенсивная зрительная нагрузка. Под этим понятием я понимаю длительную нагрузку на ресничную внутриглазную мышцу, которая изменяет форму хрусталика. Беда в том, что ваш хрусталик уже достаточно плотный и мышца утомляется. Это называется аккомодационная астенопия.
Попробуйте заниматься вышивкой в очках +1,0Д, на 30% снизив нагрузку на внутриглазную мышцу. Мне что-то подсказывает, что у вас еще в добавок и своя родная гиперметропия. Вам можно дополнительно исследовать оптику глаз в условиях расслабленной мышцы - циклоплегии.

Коррекция зрения - уже поздновато для вашего возраста. Тем более вы не предъявляете жалоб на сниженное зрение вдаль.

Цитата (SergeVRmf @ 10.06.2017 - 17:36)

Доктор, примите заказ. И не стоит ждать платины - у вас уже есть благодарная аудитория. А заказ вот какой: Возрастные изменения зрения. Это не менее актуально, чем глаукома. Меня, конечно, больше интересует дальнозоркость, ибо, в том же возрасте, как и у отца, наблюдаю резкое падение зрения. Если рассматриваемый предмет отодвинуть дальше - видно лучше, но только при хорошем освещении (чуть тускловато - мелкий шрифт уже не по глазам). При попытках делать гимнастику очень долго идет перефокусировка, иногда даже с болезненным ощущениями. Дык вот: на участке врач сказала - подбирайте очки, это не лечится. Доктор, это так?

Заказ я обязательно приму. Но не хочется делать плохие темы. Поэтому следующая статья будет подготовлена только после того, как эту тему добью до платины.

В чем-то мой ответ будет повторять то, что я только что сказал.
В нашем глазу в 100% случаев происходят необратимые изменения. Хрусталик имеет передний субкапсулярный эпителий - зону роста. Хрусталик всю нашу в жизнь растет и наружу и сам в себя.

Толщина хрусталика у ребенка - 3,5 мм, у старика - 5-6 мм... Хрусталик ребенка легко приобретает более шаровидную форму. У пожилых лиц - он плотный и форму не меняет. Никакая гимнастика, капли, специальные очки не сделают его мягче. Попробуйте руками сдавить ваш стол - что-то изменилось? Ничего! Вот это вы и пытаетесь сделать, чтобы вернуть зрение вблизи.

Для комфорта в жизни - пользуйтесь очками. Они 100% не навредят. И усиливаться не будут бесконечно. Классика - первые очки в 45 лет - 1,5Д, в 60 лет - 3Д. Даже формула такая есть - возраст минус 30, разделить на 10.

Есть группа пациентов, которые упорно не хотят носить очки, а высокое зрение вблизи и вдаль необходимо. В этом случае мы выполняем рефракционную ленсэктомию и имплантацию мультифокальной ИОЛ.

У меня глаукома, небольшое ограничение поля зрения левого глаза.Последние измерения ВГД - норма. Постоянно закапываю тимолол.
Врач - офтальмолог рекомендовал подумать о перевязке височной артерии, чтобы улучшить питание сетчатки.
Насколько этот метод эффективен? Я как-то скептически отнесся к этому совету, возможно, зря?

Цитата (zazuly @ 10.06.2017 - 17:58)

Как всегда написано отлично, с удовольствием почитала тему. ЗЫ: Доктор молодец, судьбу рассказывает по рецепту очков.

Спасибо за отзыв. Мы можем еще раз проверить ваши слова и устроить эксперимент: вы мне рецепт, а я вам на судьбу погадаю)))

Цитата (MrsLilith @ 10.06.2017 - 18:00)

и я хочу влезть не совсем по теме. хотелось бы услышать об истончении роговицы и насколько в этом повинны линзы? ношу уже 10 лет, гидрогелевые (6-9мес). их очень легко повредить и приходится менять. к сожалению, не всегда сразу, могу и пару недель ходить страдать. читала, что силикон-гидрогелевые более устойчивы к повреждениям, хочу попробовать. боюсь, что не подойдут как уже бывало и опять деньги на ветер.

Ну давайте разберемся в двух словах, ху из ху:
1) гидрогелевые - ваши линзы. Хуже силикон-гидрогелевых пропускают кислород, поэтому их надо делать тоньше.
2) силикон-гидрогелевые - лучше пропускают кислород, поэтому можно изготавливать толще.

Силикон-гидрогелевые - прочнее и лучше. Выделяют несколько их поколений в зависимости от конкретного материала, формовки, обработки поверхности.

Мое мнение - чем меньше срок использования линз, тем лучше. Попробуйте, например, Эйр Оптикс Аква - 1 месяц использование, на ночь все-таки снимайте.
Ну и помните, что переносимость и комфорт использования МКЛ зависит еще от радиуса кривизны вашей роговицы...
Я не думаю, что вы почувствуете денежные убытки. Попробовать силикон-гидрогель точно стоит.
А еще лучше забомбить себе коррекцию и забыть про проблемы.

Цитата (FunnyBanana @ 10.06.2017 - 18:14)

Цитата Похоже на заметку в журнале Лиза. возможно.. подобрал этот текст на первом попавшемся сайте... а всё потому что вы читателей раздразнили, сами кончили, а нам не дали

Хорошую статью быстро не сделаешь. Эту статью пришлось разбить на 2 части: диагностика и лечение. Про лечение напишу когда-нибудь, надо найти пару часов свободного времени.

Цитата (Смолоскип @ 10.06.2017 - 18:49)

отличная тема. очень интересно и познавательно. а как быть, если офтальмолог говорит - " у вас отличное зрение. я не знаю почему это происходит. сходите к невропатологу." и так каждый раз. спасибо хоть очки подбирают методом тыка.)))) но да - зубы и глаза лучше проверять чем лечить

Иногда бывает и такое - с глазом все в порядке, а со зрением беда из-за мозга. Есть даже такое понятие - корковая слепота - слепота после травмы затылочных долей головного мозга, где находятся зрительные центры.

Считаю, что если пациента не устраивает консультация специалиста, надо искать другого врача.