Что ищут офтальмологи у пациентов в 45 лет и старше?

Цитата (DrStorm2015 @ 17.06.2017 - 19:15)

Если близорукость более -3Д, то зрение тоже всю жизнь будет низким вдаль. В возрасте старше 50 лет им понадобится вторая пара очков для близи, чтобы внутриглазная мышца не напрягалась. Например - в 50 лет очки для дали - 8 диоптрий. Очки для близи будут около -6 диоптрий.

если у мну -6, очки ношу -5, этого будет в будущем достаточно, или таки все же двое очков надо?

Районный врач.. вот же... она мне лет 30, блин, пульс меряет...
А ведь я спрашивал:
- Что это у Вас, за алфавит, на стене висит?
Ну, что, за люди... :(
Коммерческие, не лучше:
- Что Вам сказали, в поликлинике, по месту жительства?
Ну не гады? :)

Цитата (унтерофицер @ 17.06.2017 - 20:59)

офтальмолог, на ежегодной комиссии, в нашей отделенческой поликлинике, ищет в моих глазах полторы тыщи рублей, чтоб я спокойно мог работать дальше...

Ну было у нас такое - позвонил по специальному телефону, как рукой сняло - с коррупцией реально не наваленный борется, а специальные органы и мы можем этому помогать.

Если у вас близорукость -6Д, то вдаль зрение всегда будет низким.
Ваша дальнейшая точка ясного зрения находится на расстоянии 1/6=0,15 метра = 15 см. Это значит, вы все всегда вблизи увидите, но прямо перед носом.

Для комфортной работы на дистанции 35-40 см вам понадобится вторая пара очков. Где-то -4Д в 45 лет, где-то -3,5Д в 53-57. Где-то -3Д в 60 лет.

Очки для дали -5 не дадут комфортного хорошего зрения вблизи в возрасте старше 53-56 лет...

Цитата (Олег7979 @ 17.06.2017 - 19:35)

Вы много советуете очков. У меня сложилось мнение, что если носить очки, то зрение начинает ухудшаться (глаза расслабляются что-ли) и наоборот перестаешь носить, зрение снова уползает к какой-то границе где останавливается. Всю жизнь был близоруким 0,4 примерно, если начинал носить очки, зрение начинало падать. Такое может быть?

Не заметил сразу вашего сообщения.
0,4 - это не близорукость, а острота зрения.
В одной из тем я объяснял отличие.
В ваших словах есть некоторая доля правды.

Предположим, что пациенту 48 лет и зрение вблизи не очень хорошее. Хрусталик стал плотным. Но бедняга верит, что все исправится и изо всех сил старается читать без очков. В этот момент внутриглазная мышца перенапряжена, но все же кое-как изменяет форму хрусталика, поддерживая его эластичность. Как только пациент одевает очки для близи - зрение вблизи - отличное, возникает полный комфорт. Но хрусталик форму меняет меньше и уплотнение становится более быстрым. Одев очки для близи, желания работать без них больше не появится.

А теперь давайте разберемся - одевать или не одевать очки в 48 лет? Конечно - да! Почему? Да потому что как не старайся читать без них - через пару лет все равно хрусталик станет плотным - такова природа.

Ну и возникает риторический вопрос - одевать очки для близи сразу или тянуть до последнего?

Расстроилась(( У меня врожденная дальнозоркость +4. Получается, что в 45 лет станет +7???

Цитата (DwarfRKA @ 17.06.2017 - 19:38)

Районный врач.. вот же... она мне лет 30, блин, пульс меряет... А ведь я спрашивал: - Что это у Вас, за алфавит, на стене висит? Ну, что, за люди... :( Коммерческие, не лучше: - Что Вам сказали, в поликлинике, по месту жительства? Ну не гады? :)

Часто вижу пациентов, которые мигрируют от терапевта к неврологу, от невролога на МРТ, с МРТ к терапевту или еще какому-нибудь специалисту.

А проблема часто оказывается в некорригированной пресбиопии.

Перенапряжению внутриглазной мышцы сопутствуют:
1) снижение зрения, особенно вблизи
2) плавающий характер зрения
3) повышение остроты зрения днем
4) быстрая утомляемость глаз
5) расплывчатость текста при чтении во второй половине дня
6) боль в надбровных дугах
7) головная боль
8) дискомфортные ощущения в глазах, желание их закрыть и отдохнуть
9) и т.д.

Что ищут? Может нашу душу?

Цитата (Valiyka @ 17.06.2017 - 19:47)

Расстроилась(( У меня врожденная дальнозоркость +4. Получается, что в 45 лет станет +7???

Если у вас дальнозоркость +4, она таковой и останется.
Вероятно вы уже использует очки постоянно. Без них вам сложно, особенно читать.
К 41-42 годам вам понадобится вторая пара очков. Для дали будут +4, для близи - +5 сначала. Очки для дали не будут изменяться, а для близи будут постепенно усиливаться, приблизительно до +7.

Но!
1) можно использовать бифокальные очки или прогрессивную оптику
2) можно использовать мультифокальные МКЛ
3) можно сделать рефракционную ленсэктомию (такие пациенты (с гиперметропией и пресбиопией) очень благодарны после выполненной операции)

Цитата (Москалюга @ 17.06.2017 - 19:51)

Что ищут? Может нашу душу?

Не вы первый предлагаете ответ на этот этот вопрос!
А в действительности так и есть - мы видим и душу, и судьбу, и еще много чего)
Офтальмологи, сука, опасны))) (Вадим Галыгин)

Цитата (DrStorm2015 @ 17.06.2017 - 19:53)

Цитата (Valiyka @ 17.06.2017 - 19:47) Расстроилась(( У меня врожденная дальнозоркость +4. Получается, что в 45 лет станет +7??? Если у вас дальнозоркость +4, она таковой и останется. Вероятно вы уже использует очки постоянно. Без них вам сложно, особенно читать. К 41-42 годам вам понадобится вторая пара очков. Для дали будут +4, для близи - +5 сначала. Очки для дали не будут изменяться, а для близи будут постепенно усиливаться, приблизительно до +7. Но! 1) можно использовать бифокальные очки или прогрессивную оптику 2) можно использовать мультифокальные МКЛ 3) можно сделать рефракционную ленсэктомию (такие пациенты (с гиперметропией и пресбиопией) очень благодарны после выполненной операции)

Спасибо за ответ. Да. очки с 3 лет ношу. У меня еще астигматизм. Не знаю точно что это и возможно ли с ним операция?

Цитата (Valiyka @ 17.06.2017 - 19:56)

Спасибо за ответ. Да. очки с 3 лет ношу. У меня еще астигматизм. Не знаю точно что это и возможно ли с ним операция?

Про астигматизм я уже рассказывал в комментариях в одной из прошлых тем.
Современная офтальмология может решить ваши проблемы и сейчас и в будущем.
Почитайте про торические ИОЛ и торические мультифокальные ИОЛ. Удовольствие не из дешевых, но все же - в случае гиперметрии, астигматизма, пресбиопии - это выход.

Спасибо Доктор! Сам близорук с детства и соответственно ношу очки. Сейчас примерно -5Д (мне 50 в феврале стукнуло). Мелкий шрифт читаю из под очков, ну типа как Жванецкий, но наоборот. Для более крупного текста надо просто отодвинуться на некоторое растояние не снимая очков. Какие очки мне нужны для чтения? И нужны ли они вообще? Удачи Вам и ждём новых постов.

у меня -5 на +1
есть ли смысл делать операцию лазером?

Полгода назад заметил что в близи стал хуже видеть. На расстоянии ладони не могу фокус глазом поймать. 47 лет. Пошел к окулисту. Дала почитать таблицы в далёкие, потом на стол лист с мелким текстом положила. Все прочитал, самый мелкий тоже. Послала нафиг и сказала не морочить врачам голову - здоров. А то что раньше видел в близи нормально до 47 лет - ну вот это как раз перебор и скорее отклонение...
Грустно стать таким как все.

Цитата (Oxoch @ 17.06.2017 - 20:05)

Спасибо Доктор! Сам близорук с детства и соответственно ношу очки. Сейчас примерно -5Д (мне 50 в феврале стукнуло). Мелкий шрифт читаю из под очков, ну типа как Жванецкий, но наоборот. Для более крупного текста надо просто отодвинуться на некоторое растояние не снимая очков. Какие очки мне нужны для чтения? И нужны ли они вообще? Удачи Вам и ждём новых постов.

Ну вот давайте вместе разбираться в ситуации...
Очки вы носите -5,0. Фактическая близорукость будет больше, где-то -5,5-6,0Д.
Вот эта небольшая недокоррекция может давать некоторый бонус для зрения вблизи, но пресбиопия уже есть, это факт.
Вы приподнимаете очки и подносите объект близко, чтобы прочитать, потому что ваши глаза настроены на дистанцию 15-20 см. Если вы желаете комфортно читать и не напрягаться, на расстоянии 30-40 см от глаз, не снимая очки - вам нужна вторая пара - где-то -3-3,5Д.
Покупать их или нет - зависит от вашего решения. Но я думаю читать у носа не очень комфортно.

Спасибо за поддержку. Для таких как вы я и создаю новые темы.

Цитата (vanko78 @ 17.06.2017 - 20:09)

у меня -5 на +1 есть ли смысл делать операцию лазером?

Я не понял вашей ситуации. Напишите возраст и опишите состояние более детально.

Цитата (ИванДулин @ 17.06.2017 - 20:20)

Полгода назад заметил что в близи стал хуже видеть. На расстоянии ладони не могу фокус глазом поймать. 47 лет. Пошел к окулисту. Дала почитать таблицы в далёкие, потом на стол лист с мелким текстом положила. Все прочитал, самый мелкий тоже. Послала нафиг и сказала не морочить врачам голову - здоров. А то что раньше видел в близи нормально до 47 лет - ну вот это как раз перебор и скорее отклонение... Грустно стать таким как все.

Это симптомы пресбиопии. Вы видите, что возраст 45 лет - это условная величина для старта использования очков. Она не права, потому что пациент просто так не приходит.
У вас следующая ситуация: внутриглазная мышца все еще способно изменить форму хрусталика и зрение вблизи кое-как, но нормальное. Но для этого внутриглазная мышца работает на пределе. В этой ситуации длительная зрительная нагрузка приводит к том, что зрение во второй половине дня особенно и в условиях недостаточного освещения - уже периодически снижается.
Я думаю, вам надо еще раз ее навестить через полгода и приобрести очки, хотя бы +1,0Д для чтения. Вам будет гораздо комфортнее.

Охренеть как интересно вас читать! Жму вам руку. За уважение к пациентам, и за уважение к местной аудитории! Слог хороший, воспитанность. Приятно читать. Очень познавательный пост. Мне 35,пока не жалуюсь. Но, учитывая, сколько лет отдал бильярду, профессиональному, проблемы начнутся у меня чуть раньше). Всех благ

Отправлено с мобильного клиента YAPik+
Это сообщение отредактировал bartick29 - 17 июн. 2017 г. в 20:25

DrStorm2015
Вопрос к Вам, как к специалисту. Что можно и что нельзя делать после операции по замене хрусталика при катаракте. Сказали что нельзя готовить пищу на газовой плите.

Цитата (DrStorm2015 @ 17.06.2017 - 23:21)

Цитата (vanko78 @ 17.06.2017 - 20:09) у меня -5 на +1 есть ли смысл делать операцию лазером? Я не понял вашей ситуации. Напишите возраст и опишите состояние более детально.

Мне 39,
зрение с 13 лет гдето, после перенесенных ангин и тонзиллитов:
левый глаз -5 правый глаз +1
вижу нормально, очки не ношу и не носил, правда для гибдд очки заставили купить и возить их с собой, подобрали, купил надел и просто обалдел, все не так как раньше было, объекты далеко, изза этого не чувствуешь габаритов машины и возможно неадекватно оцениваю дорожную ситуацию изза этого. Очки перестал надевать за рулем, ибо боюсь, все так в очках и без них весь мир по-другому ощущается.
В целом, читаю нормально, ноутбук на расстоянии вытянутой руки читаю свободно, мелкий текст типа как на форуме.
глазом который -5 плохо читаю, только сильно близко, тем который +1 вполне все вижу.
Единственный минус-если сижу за компом целый день, я-программист, то часа в 4 после полудня хочется закрыть глаза, устают
Ну вот вопрос то был в целом о чуде лазерной хирургии, коррекции зрения, друг ездил в екатеринбург, там говорит толковая клиника, исправили ему глазки
Так вот и я думаю, может тоже пойти?
Хотя смущает, что такие операции предлагает доктор, носящий очки
Это сообщение отредактировал vanko78 - 17 июн. 2017 г. в 20:30

Цитата (DrStorm2015 @ 17.06.2017 - 20:20)

Ну вот давайте вместе разбираться в ситуации... Очки вы носите -5,0. Фактическая близорукость будет больше, где-то -5,5-6,0Д. Вот эта небольшая недокоррекция может давать некоторый бонус для зрения вблизи, но пресбиопия уже есть, это факт. Вы приподнимаете очки и подносите объект близко, чтобы прочитать, потому что ваши глаза настроены на дистанцию 15-20 см. Если вы желаете комфортно читать и не напрягаться, на расстоянии 30-40 см от глаз, не снимая очки - вам нужна вторая пара - где-то -3-3,5Д. Покупать их или нет - зависит от вашего решения. Но я думаю читать у носа не очень комфортно. Спасибо за поддержку. Для таких как вы я и создаю новые темы.

Вам, спасибо Доктор! Я всё понял,хотя всегда думал, что мне для чтения нужны плюсовые очки. Век живи...как говорится.

Цитата (bartick29 @ 17.06.2017 - 20:24)

Охренеть как интересно вас читать! Жму вам руку. За уважение к пациентам, и за уважение к местной аудитории! Слог хороший, воспитанность. Приятно читать. И вам Жму руку. Очень познавательный пост. Мне 35,пока не жалуюсь. Но, учитывая, сколько лет отдал бильярду, профессиональному, проблемы начнутся у меня чуть раньше). Всех благ.

Если интересно, то для вас есть еще 2 темы).
Спасибо огромное за поддержку.
Если у вас отличное зрение вдаль - значит вы скорее всего - эмметроп с нормальной оптикой. Играйте и дальше в бильярд, пусть игра приносит вам только удовольствие. На плотность хрусталика ваше занятие никак не влияет, компетентно заявляю!

В этом комментарии я напишу то, что забыл написать в начале темы. Позвольте мне это сделать большими буквами!

ЭТОТ ПОСТ Я ПОСВЯЩАЮ МОЕМУ ЛУЧШЕМУ ДРУГУ КИРИЛЛУ, КОТОРЫЙ КОГДА-ТО МЕНЯ ПОЗНАКОМИЛ С ЭТИМ САЙТОМ! КИРЯ, МЫ ЗНАКОМЫ УЖЕ 15 ЛЕТ!!! ЕСЛИ ПРОЧИТАЕШЬ, СПАСИБО ТЕБЕ, БРО!

Уважаемый доктор, скажите, может ли быть так, что после того, как ИОЛ впрыснули в глаз, она развернется не так, как надо. Что делать, если фиксирующие части (гаптика) будут не по краям, а сверху и снизу. Можно ли ее развернуть в глазу? Как убедиться, что фиксирующие элементы ИОЛ правильно сели на аккомодирующие мышцы? Что если ИОЛ обратной стороной развернулась, ее надо переворачивать, как блин на сковороде или нет?

Имеет ли значение форма креплений ИОЛ(гаптика), эти "ушки", "рамки" по краям? Почему линзы такие разные?

Есть ли ИОЛ, которые аккомодируют не из-за изменения расстояния (как в вашем ролике), а по-настоящему, как живой хрусталик?