У меня есть полис ДМС и ОМС. По ОМС - очереди - некачественное обслуживание, кривые рожи медперсонала. Но чтобы Вы их не задалбывали - поставили диагноз и отправили дальше. По ДМС - отсутствие очередей - абсолютно некачественное обслуживание, улыбчивые рожи персонала. Вывод - ДМС - большие деньги - это удобно по отсутствию очередей, но там специально будут ставить неправильные диагнозы и назначать неправильное лечение, пока полис не иссякнет. А потом снова ОМС. Лучший вариант действий - анализы, обследование, процедуры и иногда первичный осмотр - ДМС. Лечиться и вылечиваться ОМС с очередями и крмвыми рожами.
Абсолютно верно. По ДМС с вежливой улыбочкой и в красивых кабинетах пропустили через кучу аналаизов. Я не говорю про положенные кровь моча и говно. Но вот УЗИ почек, а для направления на него нужен осмотр у уролога, МРТ башки, осмотр у стоматолога, консультация кардиолога и пульманолога мне показались немного излишними при диагнозе ОРЗ и ПОСЛЕ того как я заявил лечащему врачу что чувствую себя удовлетворительно.
Но оно и понятно, я же не специалист...
Вывод: не имей сто рублей, а имей хорошего знакомого врача и юриста.
Спасибо, что поднял эту тему. Действительно важно.
И факты: в Москве с сентября больничным учреждениям НЕ ПЛАТЯТ часть денег за пролеченных пациентов. Конкретно, по всей Москве, не платят за лечение гинекологических и урологических больных. Причина - нет утверждённых объемов на медпомощь. А не утвердил их МГФОМС, в котором с недавних пор новый директор. Убытки клиник за декабрь примерно 25% от общей суммы счета. Отказаться принимать пациентов невозможно. На январь вообще ничего не утвердили ещё, всех лихорадит, заплатят хоть что-то или нет, и за что будут платить. Нас ждут очень "весёлые" времена.
И вот ещё что, счета от клиник принимает ТФОМС, а уж потом вступает во взаимоотношения со страховыми. ТФОМС даёт план страховым на суммы и проценты штрафов, которые страховая должна принести в клювике и пофиг, нормально там лечили людей или нет - просто отдай.
Приветствую Коллега
прям спич к любому ТФОМС применим январь на дворе объемы не распределены тарифов нет квот нет жопонька
Легонечко задергался глаз. Жду ВМП из последних сил. Надеялась на Москву или Питер, ибо в регионе еще более полная жопонька. Куды бечь, куда деваться?
Легонечко задергался глаз. Жду ВМП из последних сил. Надеялась на Москву или Питер, ибо в регионе еще более полная жопонька. Куды бечь, куда деваться?
По ВМП, что квотные дела по бюджету, сейчас уже подтверждают объемы. Скоро всё будет. Но если твою боляку и медпомощь по ней перевели в ВМП ОМС (а такое каждый год и этот не исключение, что-то да переводят), тогда у меня для тебя нет хороших новостей, извини. Очень надеюсь, что тебе нужен бюджет. Матушка тоже ждёт операцию на позвоночнике, понимаю, как это непросто.
Размещено через приложение ЯПлакалъ
А вот если люди бы сами платили из своей з\п, а не работодатель из фонда з\п, отдав его целиком своим работникам, ой сколько бы вопросов началось к правительству
Дело в том что отчисления на медицину, страхуют такие заболевания, на которые нужно однаразово заплатить много денег, которых нет у 90 процентов населения, и естественно если у государства нет такой страховки для граждан, к этому государству много вопросов, и основной это на хуя нужно такое государство в котором каждый сам по себе. Я давно не посещаю больницы, но плачу взносы и мне не хочется что бы их тратили на дорогие тачки.
В 2019 году обратилась к стоматологу. К нему я хожу много лет, мне он нравится, все делает хорошо. Сделал мне зуб, сказал записаться ещё, ибо ещё один там не нравится ему. Ну я записалась. Поехала домой. Еду - звонок. Але, здрасьте, это Стоматология. Мы вас в следующий раз принять не сможем, ибо от страховой сейчас пришёл отказ на оказание вам медуслуг. Я сказать что охренела - ничего не сказать. Звоню в страховую, называю номер полиса, а девушка мне так бодро - а, да, он у вас с 2005 года недействительный. И тут я обалдела. Спрашиваю - как так возможно что за 14 лет никто не увидел этого? Я родила двоих детей, я ходила на диспансеризации, прививки, к врачам, а выяснилось только сейчас, причём не в первый визит в незнакомую стоматологию. Девушка замялась, но ответа я так и не услышала. Пришлось ехать и оформлять новый. Вот до сих пор я ответа не получила - как так вышло и куда шли отчисления с зарплаты?
Вы думаете отчисления от ЗП привязываются в Вашему полису ОМС?
Да, ты прав. По сути их лечат за наш счёт. Больнице надо танец с бубном сплясать, чтобы оплатили, но это реально, чтобы ТФОМС заплатил за иностранца. Правда только на бумаге, фактически задолженности за лечение иностранцев исчисляются годами. За иногородних тоже с задержкой, но в итоге платят. Но не только чурок, то бишь иностранцев лечат за просто так. Ещё: полицейских, военных, ФСИНовцев и т. д. Они типа в ведомственных должны лечиться, но хрен там - таких полно в обычных больницах. Киргизы массово получают полисы ОМС, что тоже не утешает - дохрена они налогов то в копилку положили? А с полисом претендуют на лечение хронических заболеваний и всё такое.
Размещено через приложение ЯПлакалъ
Дело в том что отчисления на медицину, страхуют такие заболевания, на которые нужно однаразово заплатить много денег, которых нет у 90 процентов населения, и естественно если у государства нет такой страховки для граждан, к этому государству много вопросов, и основной это на хуя нужно такое государство в котором каждый сам по себе. Я давно не посещаю больницы, но плачу взносы и мне не хочется что бы их тратили на дорогие тачки.
Спросите сначала фонд ОМС, это им вы деньги платите и тачки у них покруче, чем на стоянке даже весьма хорошей больницы. А по закону, все заболевания застрахованы, если лечишься в своём регионе. Есть случаи, когда людям очень дорогостоящее лечение, даже за границей, оплачивают за счёт ОМС. Но это очень непростые люди. Простым мы скидываемся смсками.
Размещено через приложение ЯПлакалъ
Да, ты прав. По сути их лечат за наш счёт. Больнице надо танец с бубном сплясать, чтобы оплатили, но это реально, чтобы ТФОМС заплатил за иностранца. Правда только на бумаге, фактически задолженности за лечение иностранцев исчисляются годами. За иногородних тоже с задержкой, но в итоге платят. Но не только чурок, то бишь иностранцев лечат за просто так. Ещё: полицейских, военных, ФСИНовцев и т. д. Они типа в ведомственных должны лечиться, но хрен там - таких полно в обычных больницах. Киргизы массово получают полисы ОМС, что тоже не утешает - дохрена они налогов то в копилку положили? А с полисом претендуют на лечение хронических заболеваний и всё такое.
За наш счет лечат только временно пребывающих. Временно и постоянно проживающие являются застрахованными лицами по ОМС (кроме высококвалифицированных специалистов).
даж не знаю. мать отлежала с ковидом почти два месяца. завтра забираю. платил только за лекарства, которых не было в больнице. больница государственная. за еду и койко-место вроде не брали. Хотя, завтра узнаю.
Голимый пиздежь. ФФОМС и региональные ТФОМСы платят не ЛПУ, а страховым. Зарплаты в фондах, включая ФФОМС 28000-50000. Премий хуй, вакансий море. ТС, пиздуй, озолотишься.
Да, ты прав. По сути их лечат за наш счёт. Больнице надо танец с бубном сплясать, чтобы оплатили, но это реально, чтобы ТФОМС заплатил за иностранца. Правда только на бумаге, фактически задолженности за лечение иностранцев исчисляются годами. За иногородних тоже с задержкой, но в итоге платят. Но не только чурок, то бишь иностранцев лечат за просто так. Ещё: полицейских, военных, ФСИНовцев и т. д. Они типа в ведомственных должны лечиться, но хрен там - таких полно в обычных больницах. Киргизы массово получают полисы ОМС, что тоже не утешает - дохрена они налогов то в копилку положили? А с полисом претендуют на лечение хронических заболеваний и всё такое.
Вот не надо пиздеть! Что б ведомственному сотруднику получить помощь, должен быть договор между больничкой и соответствующим ведомством, и там все оплачивается!
Легонечко задергался глаз. Жду ВМП из последних сил. Надеялась на Москву или Питер, ибо в регионе еще более полная жопонька. Куды бечь, куда деваться?
По ВМП, что квотные дела по бюджету, сейчас уже подтверждают объемы. Скоро всё будет. Но если твою боляку и медпомощь по ней перевели в ВМП ОМС (а такое каждый год и этот не исключение, что-то да переводят), тогда у меня для тебя нет хороших новостей, извини. Очень надеюсь, что тебе нужен бюджет. Матушка тоже ждёт операцию на позвоночнике, понимаю, как это непросто.
Мляя.. Я скоро закончусь.. Отче наш иже еси на небеси..
За наш счет лечат только временно пребывающих. Временно и постоянно проживающие являются застрахованными лицами по ОМС (кроме высококвалифицированных специалистов).
Извините, мне лично не понятно, почему высококвалифицированные специалисты выделены в отдельную касту? Вообще года эдак с 2015 вроде граждане РФ не имеют привязки региона страхования к месту регистрации. Про не резидентов вообще молчу, там своя история. И может быть для Вас это будет сюрпризом, но среди граждан РФ дохрена тех, у кого нет действующего полиса ОМС. Причиной гашения может быть, к примеру, непредоставление сведений о смене паспорта по возрасту. Страховая об этом не уведомляет, полис тупо аннулируют. Я в скоропомощной больнице работаю, иной раз у меня этих НИЛов по 20 штук за сутки с 620 коек. И представьте себе, за малым исключением, практически всех ТФОМС признаёт незастрахованными. У некоторых полисы в итоге то находятся. Но безоплатных всё равно не избежать, из категории людей в погонах - ну нет у них полисов! Вот нет и всё тут, но их всё равно везут. Относительно недавно целый генерал-майор приехал, в алкогольной коме - тадам, выходили бесплатно.
Размещено через приложение ЯПлакалъ
Вот не надо пиздеть! Что б ведомственному сотруднику получить помощь, должен быть договор между больничкой и соответствующим ведомством, и там все оплачивается!
Вот и не надо пиздИть, не стоит путать плановую медпомощь, в том числе ВМП с экстренной. Приволокут майора ФСБ с инфарктом, так его прооперируют в экстерном порядке, не разбираясь, есть полис или нет. По итогу, сумма на полляма, а при заявке на оплату - хуй. Грустный вялый хуй. Точнее можно кучей писем изойтись, мол заплатите, мы правда работали, но шансы близки к нулю. А по каналу госпитализации "план", то есть по направлению из поликлиники по месту прикрепления, конечно отродясь полиционера или вояку не возьмут. Но СМП - совсем другая история. Кстати, данная категория высокоразвитых граждан любит лечиться " по знакомству ", так вот это вообще благотворительность. И да, это очень даже есть. При очень усердном хотении в топовую московскую клинику можно влезть, факт. Проблема то вся в том, что вопрос гарантии оплаты решается постфактум и геморрой по этому вопросу остаётся исключительно на плечах клиники.
Размещено через приложение ЯПлакалъ
Получается, что фактически каждый гражданин со средней зарплатой 40–50 тысяч рублей на "бесплатную" медицину выплачивает в бюджет ФОМС стоимость приличного полиса добровольного медицинского страхования, который дал бы ему возможность обслуживаться в престижных платных клиниках.
То есть, 2000-2500 тысячи в месяц. Все престижные платные клиники готовы распахнуть перед вами двери.
Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии. Авторизуйтесь, пожалуйста, или зарегистрируйтесь, если не зарегистрированы.
1 Пользователей читают эту тему (1 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)
квот нет жопонька 
ну когда же бунд! 
yaplakal.com