Неправильная почечная колика или апоплексия яичника

Дежурство было обычным.
Вызов поступил днём ещё перед обедом. Повод: боли в животе; женщина 31 год.
Дверь открыл муж больной.
- Здравствуйте! Что случилось? - Как всегда начал я.
- Здравствуйте. Проходите. Она в зале. Сама сейчас всё расскажет. - Взволнованно ответил он каким-то виноватым голосом.
В зале на диване, в характерной для гинекологических болей позе, находилась женщина. Она сидела прижав к низу живота обе руки, ноги плотно прижаты друг к другу, туловище наклонено вперёд. Когда мы вошли она посмотрела на нас взглядом испуганным и обречённым, как у раненной лани.
- Саша выйди! - Сказала она мужу. - Пожалуйста...
Саша скрылся за дверью.
- Здравствуйте. - Сказал я женщине, надевая манжету тонометра ей на плечо.
- У меня камень в почке. Вот он, похоже, "пошёл". Начала говорить она.
"Чёт как-то не кажется мне, что это именно почечная колика... Сильно не кажется." - Подумал я и начал опрос:
- Давайте по порядку. - Спокойно сказал я ей. - Что у вас болит?
- Живот.., - Женщина корчилась от боли, - В спину отдаёт...
- В спину или копчик? - Спросил я накачивая манжету. - Может быть в задний проход?
- ...да, ...именно так и есть - несколько смущаясь ответила она.
- Низ живота раньше заболел или, как вы выразились, спина? - Своими вопросами я сужал область поиска причины её состояния.
- Низ...
"110/70, пульс 120, ЧД - 20, склеры чистые, губы и ушные раковины бледные. - Отмечал я про себя. - Вены доступные, систему подключим без проблем. Увезем. Осталось только определиться в какое отделение: урология, хирургия или гинекология".
- Ложитесь. Посмотрим ваш живот. Когда он у вас заболел?
- Примерно полчаса назад... На мне белья нет... - Смущенно ответила она, ложась на диван.
- Ничего страшного. - Ответил я. - Я не стесняюсь ничего уже да-авным-давно. Месячные когда последние были?
- Две недели назад...
"Ну вот! Всё сходится! У женщины никакая не почечная колика, а апоплексия яичника! Только она ещё этого не знает

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Апоплексия яичника - внезапный разрыв капсулы яичника (левого или правого), сопровождающийся кровоизлиянием в его полость. Возникает, примерно, в середине менструального цикла (это, кто не знает, между менструациями) Часто разрыву капсулы яичника предшествует половой акт, поднятие тяжестей, воспалительные заболевания женских половых органов

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Картина вырисовывалась следующей:
Дети в школе или детском саду, дома муж с женой одни, возникли благоприятные условия для обоюдного выполнения своих "супружеских повинностей", в результате выполнения которых и произошла апоплексия. Поэтому-то на ней и не было белья. Ладно хоть муж одетый был.
Для полного сбора анамнеза мне только и оставалось уточнить этот момент.
- Как вы считаете, что спровоцировало эту боль? - Спросил я, осматривая живот больной.
- ... Я..., мы... С мужем...
- Понятно. - Перебил я её. - Не продолжайте я все понял.
Женщине, морально стало легче от такого отношения и откровения, поэтому она, уже не стесняясь, спросила:
- Это он мне там камень в почке расшевелил, да?
- Вот это комплемент вы мужу выдали! - Воскликнул я и понял почему у мужа голос виноватый был. Она его обвинила в неосторожности!
- Нет. До вашей почки он бы вряд ли "достучался". - Постарался я реабилитировать мужа. (Мужскую солидарность никто не отменял) - Далековато до них будет. А у вас апоплексия яичника.
Женщина вопросительно и ещё более испуганно посмотрела на меня. Я тут же попытался её успокоить:
-Вас как зовут?
- Лиля.
- Не волнуйтесь, Лиля, это лечится. Только в больнице. Собирайтесь и поехали. То есть муж пусть собирает вам все необходимое, а вы лежите. Мы сейчас вас ка́пать будем!

...
Уж не знаю кто и какого мнения о своей работе, но я считаю, что фельдшер - это ремесленник. Я - именно ремесленник. Ремесло у меня такое: осмотрел, определился с диагнозом, компенсировал то, чего не хватает организму и доставил(с наименьшими потерями) в профильное учреждение. ВСЁ.
Дальше пусть разбираются клиницисты и "врачи от Бога", ругая "тупого ремесленника-недоучку", доставившему им хлопот ночью в операционной.

https://zen.yandex.ru/media/18081981/neprav...bf2753b84897b?&

Размещено через приложение ЯПлакалъ