Ночное дежурство, время ближе к 22:00, дети осмотрены, дневники написаны, как говорится ничего не предвещало.. Тут слышно как каталка закатывается в отделение, еще до того как я услышал "ВРАЧА!!" я уже бежал на встречу с фонендоскопом. Залетаю в палату, ребенка уже перекладывают на кровать, медсестры подключают кислород, цепляют датчики.
-Что с ребенком? - Мы с гематологии, ухудшился по дыханию, начал синеть, нас мама сразу позвала, мы как увидели, на каталку и к вам!
Дело ясно что дело плохо.. Сатурация 84%, ребенок синий, задыхается, по неврологии уже в сопоре.. Времени нет выяснять от чего случилось, нужно сейчас стабилизировать. "Переводим на ИВЛ, Оля готовь на интубацию" В этот момент начинаю дышать мешком АМБУ, попутно медбрат одевает на меня перчатки. Вводим препараты для релаксации, интубационная трубка в руке от медсестры, ларингоскоп, все готово. "Поехали", начинаю интубировать, у детей с гемотологией как правило низкие тромбоциты поэтому даже при малейшей травме начинает все кровить.. Открываю рот, там уже кровь, ищу голосовые связки, вот они, засунул трубку: "Дышим! Мы в легких". Слушаю фонендоскопом легкие, справа звук хуже проводится, но трубка там, скорее жидкость в плевральной полости, которая и послужила причиной ухудшения. Переводим ребенка на аппарат ИВЛ, попутно другой доктор уже вызывает рентген. Ставим жесткие параметры, сатурация повышается до 93%, уже можно жить.
Рентгенологи прибегают в считанные минуты, делаем снимок, так оно и есть, жидкость. Она сдавила легкое и сердце. Хирурги уже в отделении и начинают готовится к пункции в плевральной полости. Быстрым движением прокол, шприц начинаем откачивать.. Быстро сливать нельзя, поэтому делаем все медленно, 100мл.. 200мл.. По итогу в плевральной полости скопилось 500мл.. Легкое расправилось, состояние улучшается, начинаем снижать кислород и выводим на физиологичную вентиляцию. Мы справились! Благодарю коллег и медсестер за помощь, смотрю на время, уже 03:00 ночи, теперь предстоит бумажная работа, описание результатов. Утром сдаю смену смену, и домой, уставший, но довольный иду спать.. Через день ребенка вывели на самостоятельное дыхание, после стабилизации отдали маме. Видел не так давно этого малыша, уже носится по отделению, лечение по основному заболеванию помогло)
Человек пришел на работу, сел за стол, захрипел, упал. Вызвали скорую, она ехала 40 минут, всë это время мы его качали. Непрямой массаж и рот в рот. Приехала скорая, 5 мин что то делали за закрытой дверью, вышли, констатировали смерть, вымыли руки в туалете, уехали. Возможно, мы что то делали не так, возможно, человеку просто не повезло. Фраза в местном морге "хотите, мы ему палец отрежем, чтобы телефон разблокировать" улыбки не вызвала. У них это профдеформация, как я понимаю. К чему это я? Всë и везде и всегда по разному. Пусть хороших и умелых врачей будет побольше.
А утром на пятиминутке у главврача и начмеда началось - и дежурного терапевта и дежурного реаниматолога и дежурного хирурга как старшего врача по больнице ( обычно ночью главным считается дежурный хирург) драли нещадно за то что медсестры сами переводят пациентов из гематологии в реанимацию . Без предварительного осмотра педиатра , без заключения реаниматолога Да конечно медсестры умнички , спасли мальчику жизнь ( если история эта правда ) А вдруг парень кардиологический ? От сердца тоже задыхаются ололо как ! И пока они его без осмотра и заключения катали по больнице - потеряли бы парня Есть умные и грамотные медсестры . И чем грамотнее - тем раньше дежурного педиатра и реаниматолога позовет Но и их за самодеятельность дерут на изнанку Не все так просто в медицине , дорогие
Для этого и существует вечерний обход - лечащий врач делает заключение о состоянии пациента и передает дежурной смене список пациентов требующих регулярного контроля В жизни все немного не так романтично
Размещено через приложение ЯПлакалъ
как предотвратить ее появление скажем на следующий день?
От заболевания зависит. Но поскольку в статье есть упоминание о детях "с гематологией", то может всё вернуться и на следующий день запросто. Лейкоз какой-нибудь, скорее всего...
Человек пришел на работу, сел за стол, захрипел, упал. Вызвали скорую, она ехала 40 минут, всë это время мы его качали. Непрямой массаж и рот в рот. Приехала скорая, 5 мин что то делали за закрытой дверью, вышли, констатировали смерть, вымыли руки в туалете, уехали. Возможно, мы что то делали не так, возможно, человеку просто не повезло. Фраза в местном морге "хотите, мы ему палец отрежем, чтобы телефон разблокировать" улыбки не вызвала. У них это профдеформация, как я понимаю. К чему это я? Всë и везде и всегда по разному. Пусть хороших и умелых врачей будет побольше.
Насчет пальца-вдова погибшего хотела тел разблокировать, но ее отговорили. И вроде мертвый палец не разблокирует
А утром на пятиминутке у главврача и начмеда началось - и дежурного терапевта и дежурного реаниматолога и дежурного хирурга как старшего врача по больнице ( обычно ночью главным считается дежурный хирург) драли нещадно за то что медсестры сами переводят пациентов из гематологии в реанимацию . Без предварительного осмотра педиатра , без заключения реаниматолога Да конечно медсестры умнички , спасли мальчику жизнь ( если история эта правда ) А вдруг парень кардиологический ? От сердца тоже задыхаются ололо как ! И пока они его без осмотра и заключения катали по больнице - потеряли бы парня Есть умные и грамотные медсестры . И чем грамотнее - тем раньше дежурного педиатра и реаниматолога позовет Но и их за самодеятельность дерут на изнанку Не все так просто в медицине , дорогие
Для этого и существует вечерний обход - лечащий врач делает заключение о состоянии пациента и передает дежурной смене список пациентов требующих регулярного контроля В жизни все немного не так романтично
Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии. Авторизуйтесь, пожалуйста, или зарегистрируйтесь, если не зарегистрированы.
1 Пользователей читают эту тему (1 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)
yaplakal.com