5
Нарциссизм (нормальный) - это нормально переживание интегрированное "Я", нормальное ощущения уважения к себя и от самого своего существования.
Я - базово хорошийЭто врожденная предрасположенность хорошо к себе относиться, чувствовать удовольствие. И это хорошее отношение к себе и самоощущение поддерживается реальностью того, что человек удовлетворяет свои потребности. Он соответствует собственным ожиданиям. Патологический нарциссизм - изменение этого нормального базового человеческого уровня отношения к себе. Есть 2 уровня патологического нарциссизма:
1. сохранение
инфантильных способов хорошо к себе относиться. Человек чувствует себя хорошо в соответствии с детскими ценностями (вызывать восхищение, иметь новинки) - инфантильные способы укреплять ценности.
Инфантильный способ удовлетворения потребностей ("хочу самые лучшие игрушки") - распространенный феномен при многих расстройствах личности
2.
Нарциссическое расстройство личности (НРЛ). Это уже не просто тяжелая форма инфантильного нарциссизма. Это качественно иная структура, которая причиняет страдание и самому индивиду, и его окружению. Распространенность, по данным, примерно одинаковая у мужчин и женщин.
Ядро расстройства: два полюса патологического "Я"Клинически мы наблюдаем:
🌟
Патологическая грандиозность: Убеждение, что мир вращается вокруг них. Право на особое отношение, завышенные амбиции, фильтрация реальности, чтобы не нарушить эту картину. Краеугольный камень - зависимость от внешнего восхищения (нарциссическое снабжение).
🌟
Кратковременные "обвалы": Эпизоды, когда грандиозное "Я" сдувается, и на поверхность выходит чувство ничтожности. Однако такая дефляция кратковременна, и психика быстро возвращается к грандиозности как к защите.
Отношения с другими: зависть, эксплуатация, обесцениваниеЭто ключевая часть динамики.
🌟
Завистливое-презрительное отношение. Зависть - хроническое состояние. Они завидуют, а значит, одновременно и желают то, что есть у другого, и ненавидят его за это. Спасает от этого разрушительного чувства лишь вспышка грандиозности ("а мне и не надо").
🌟
Невозможность здоровой зависимости. Зависеть - значит признать важность и ценность Другого. Для нарциссической психики это невыносимо. Классический парадокс терапии: если пациенту становится лучше, он должен признавать важность терапевта, что вызывает ухудшение.
🌟
Проблемы с эмпатией. Низкая эмпатия или ее отсутствие
🌟
Цикл идеализации-обесценивания. В отношениях (включая терапевтические) кратковременная и хрупкая идеализация ("вы лучший!", "только вы можете мне помочь") неизбежно сменяется обесцениванием ("вы ничем не можете помочь", "вы ничего из себя не представляете").
При влюбленностях тоже самое - несколько недель влюбленности ("медовый месяц", "лавбомбинг") с дальнейшем обесцениваением (унижение, абьюзивное отношение, эксплуатация)
Дефицит в структуре Супер-Эго (системе ценностей)Это основа многих поведенческих проявлений:
🌟
Культура стыда, а не вины. Поведение регулируется не внутренними принципами ("это плохо"), а страхом разоблачения и стыда ("как это будет выглядеть?")
🌟
Инфантильные ценности. В центре - внешние атрибуты статуса (дом, машина, одежда), а не глубинные человеческие качества.
🌟
Неспособность к истинному горю. Утрата воспринимается как нарциссическая травма ("меня бросили потом что я не хорош"), а не как процесс оплакивания Другого
🌟
Эгосинтонная агрессия. Злость, эксплуатация, манипуляции воспринимаются как естественное право. Часто встречается проекция собственной агрессии на других ("это они хотят мне навредить" - "если бы я на него не напал, то он бы напал на меня") и параноидная установка.
Что скрывается за фасадом нарциссизма?Как мы помним, внешняя картина - это грандиозность, эксплуатация и агрессия. Но что скрывается за этим фасадом?
Базовое аффективное состояние: Скука и ПустотаЭто ключевой момент. За агрессивной активностью часто лежит хроническое ощущение внутренней опустошенности и скуки. Отсутствие искреннего, устойчивого интереса к миру и другим людям. Возникает "голод по стимуляции" - потребность во внешних встрясках, чтобы почувствовать себя живым.
Это напрямую проявляется в следующих вариантах поведения:
🌟
Зависимое поведение (химические - алкоголь, наркотики; поведенческие - азартные игры, казино, букмекерские конторы, криптотрейдинг)
🌟
Поиск острых ощущений (рискованные активности, экстремальные хобби).
🌟
Сексуальная расторможенность (промискуитет как способ получить подтверждение своей привлекательности и мощный аффективный заряд).
Степени тяжести патологического нарциссизмаНРЛ не монолитно, имеет разные степени тяжести проявлений и прогноз сильно зависит от уровня:
🌟
Легкая степень: Патология проявляется в основном в сфере долгих и глубоких отношений (семья, дружба). Возможна поверхностная социальная адаптация, работа. Ведущая проблема - хронические конфликты из-за потребности чувствовать себя выше других.
🌟
Тяжелая степень: Нарушается профессиональная и интимная жизнь. Невозможность удержаться на работе из-за конфликтов с начальством/коллегами, неспособность выстраивать партнерские отношения.
🌟
Крайне тяжелая степень (нарциссическая структура на пограничном уровне): Глубокая дезадаптация. Нет работы, нет устойчивых парных отношений. Здесь высока вероятность
ложной диагностики как ПРЛ из-за лабильности, суицидальных мыслей, импульсивности. Однако ядро в этом случае не страх покинутости (как при ПРЛ), а нарциссическая уязвимость и потребность в грандиозном самоощущении.
Почему они приходят в терапию? По поводу "осложнений"Прямая жалоба на "нарциссизм" - редкость. Чаще мы видим последствия их внутренней архитектуры:
🌟
Социальное паразитирование и эксплуатация вместо профессиональной реализации.
🌟
Зависимое поведение (алкоголь, наркотики, игромания).
🌟
Сексуальная дисфункция или последствия промискуитета.🌟
Суицидальные тенденции и фантазии. Это не всегда истинное желание умереть, а часто реакция на нарциссическую травму (невыносимое падение с пьедестала).
🌟Фантазия об уходе от всех человеческих сложностей, требований и разочарований как окончательный акт контроля.
Вывод для терапии:Задача - не просто купировать антисоциальное поведение или зависимости, а помочь пациенту вынести ту самую внутреннюю пустоту, найти более здоровые источники самоощущения и постепенно смягчить патологические защиты. Работа начинается с того, что привело их в кабинет, но должна идти глубже - к аффективному дефициту и хрупкому "Я".
Пост написан на основе заметок с семинара О.Кернберга "Антисоциальное расстройство личности и злокачественный нарциссизм" (июнь 2025, организатор Psy-event)
Доктор Резников
Это сообщение отредактировал Tpynope3 - 11.02.2026 - 17:08
yaplakal.com