Признаки синдромов помрачения сознания

✦ Первый признак синдрома помрачения сознания — отрешённость от окружающей действительности, проявляющаяся затруднением или полным нарушением восприятия окружающего. Психопатологические проявления отрешённости различны:
✧ в одних случаях больной не воспринимает окружающее, и оно не определяет психическую деятельность больного, при этом отсутствует позитивная психопатологическая симптоматика;
✧ в других случаях отрешённость от окружающего стоит в прямой связи с наплывом галлюцинаций, развитием бреда и других психотических расстройств (состояние загруженности);
✧ наконец, отрешённость может проявляться аффектом недоумения, сходного с состоянием здорового человека, пытающегося что-то понять или встретившегося с чем-то непонятным и малознакомым, и симптомом гиперметаморфоза (сверхизменчивостью внимания — C. Wernike), характеризующимся крайней нестойкостью внимания, повышенной отвлекаемостью, особенно на внешние раздражители.
✦ Второй признак — дезориентировка в окружающем, т. е. в месте, времени, окружающих людях, собственной личности. Наличие или отсутствие дезориентировки в собственной личности — крайне важный признак, по-разному реализующийся при различных видах синдрома помрачения сознания.
✦ Третий признак — нарушение мышления, заключающееся в слабости или невозможности формирования суждений, бессвязности мышления. При бессвязной речи больные произносят фразы, не содержащие смысла; отдельные слова не имеют связи друг с другом. Нередко речь состоит из отдельных слогов и звуков. О характере нарушений мышления судят по особенностям речи пациента:
✧ у одних наблюдается феномен олигофазии — больной использует в речи ограниченное количество слов, речь становится крайне бедной и маловыразительной;
✧ у других обращает на себя внимание крайнее затруднение при ответе на достаточно простые вопросы или при попытке оценить ту или иную ситуацию.
✦ Четвёртый признак — полная или частичная амнезия периода помраченного сознания. В одних случаях наступает полная амнезия периода помрачения сознания, в других — остаются фрагментарные воспоминания о психопатологических расстройствах и окружающей действительности. Иногда больные отчётливо помнят содержание болезненных переживаний, однако полностью амнезируют как происходящее вокруг, так и своё собственное поведение. [Александровский Ю. А., 2021]

ТГК Психиатрия