Ампутация

Пару историй из жизни хирургов...

Еще до поликлиники, работал в стационаре, поступает по неотложке наркоманка с кровотечением. 18 лет, если отбросить типичную наркоманскую атрибутику типа кругов вокруг глаз, бледности, заостренности черт лица итд — видно, что было очень красивой девушкой. Причем пациент из нормальной, благополучной семьи... Просто, что называется, попала не в ту компанию. Добрые друзья показали, как колоть героин в бедренную артерию, но про асептику и антисептику рассказать забыли, скорее всего не знали. В итоге закономерно развилась флегмона правого бедра, которая постепенно добралась до пресловутой бедренной артерии, расплавила ее стенку и вызвала массивное кровотечение. Во время операции по спасению жизни, после вскрытия флегмоны, бедренная артерия выглядела как решето, вариантов особо не было. Артерию перевязали. Без главной артерии ноге жить тяжеловато, можно даже сказать, совсем плохо, так что через несколько дней началась гангрена. Сначала пробовали разобраться с ней на уровне стопы. Бесполезно. В итоге, всю правую нижнюю конечность на уровне совсем верхней трети бедра ампутировали. Все время, пока девушка лежала после операции ее мама носила к ней героин, об этом мы узнали случайно, практически в момент выписки. Мораль истории — не колите себе героин, пожалуйста, или делайте это в чистых условиях (со спиртовыми салфетками, одноразовыми шприцами итд). ЗЫ: потом я ее же оформлял на инвалидность, кожа стала, более розовой, лицо похорошело, но все равно отсутствие правой ноги несло существенный негативный оттенок.

В том же стационаре, примерно в то же время. Поступает женщина около 55 лет с жалобами на боли и отечность правой ноги. Медработник (медсестра в фельдшерско-акушерском пункте). Болеет около 2 недель. До этого поранилась на огороде то ли малиной, то ли крыжовником... Короче, укололась каким-то кустарником. Через несколько дней рана загноилась и стала выглядеть совсем нехорошо. Что делает медработник? Думаете начинает принимать антибиотики, обращается к врачу и начинает полноценно лечиться? Нет. Идеальный выход — намазать медом и сверху приклеить целлофан! В общем, через неделю, вся нога совсем опухла и стала подванивать. Это верный знак, решила медработница и приехала в неотложную хирургию. Осмотр в приемном покое. Нога хрустит при пальпации. Делаем R-графию и заведующий созывает всех хирургов в ординаторскую. Говорит, доктора, посмотрите, как выглядит газовая гангрена. На снимке опухшая нога, кости отлично видны, но не только кости, все мягкие ткани вокруг пронизаны тысячами пузырьков. Это газ, которые выделяет Клостридия Перфрингенс, та самая, от которой лечился настоящий человек, Маресьев. Бактерия эта является облигатным анаэробом, то есть она живет только в среде, где нет кислорода, так как кислород ее убивает. Но у нас же был мед и целлофан! Все условия соблюдены, и питательная среда для бактерии и отсутствие кислорода. Экстренная операция — ампутация почти на уровне тазобедренного сустава. Запах такой, что все ваши сюрстреминги нервно курят в сторонке. Потом еще почти неделя дезинфекций и обработок операционной. Женщине назначены самые современные на тот момент антибиотики, типа меронема, ванкомицина и цефепима, не помню точно, но очень дорогие. Прожила после операции примерно 2 недели. Несмотря на массивную суперсовременную АБ терапию, перевязки по 2 раза в день, физиолечение — инфекция закрепилась и перешла на брюшную полость. Огромная рана около 20см в диаметре, и видно, что все перевязки и некрэктомии без толку. Последние дни женщина только и повторяла: «Господи, какая же я дура». Мораль истории — никогда не использовать целлофан на любые виды ран, никогда не мазать раны медом, воском, калом, мочей, патокой, пчелиной пыльцой, мумием и прочей народной изотерией. И да, за всю жизнь это был не единственный случай такой страшной газовой гангрены.

Из VK

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Малина и крыжовник всегда растут возле сортира

Познавательно.
Т.е. лейкопластырь-синяя изолента-строительный скотч тоже нельзя?

Ну лейкопластырь, обычно, воздухопроницаем. Остальное - инфекция в 99% случаев.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

ФОРМАЛИН

Подозрение на: флуд  Статья #2 дезинформационного кодекса  Выполненное действие: пользователь предупрежден  Погрешность принятого решения: 5%

Это сообщение отредактировал system - 21.01.2020 - 06:44

Бля, ну что за жесть на ночь глядя -то? Врачам здоровья и поменьше идиотов

Хорошо, Док, слушаемся! А можно подорожник от горла сожрать? Болит... Кто использует эти способы, так им и говорить бесполезно, все равно попробуют.

Пойду руки помою. А чё еще сделать-то?

Блеать, прочитал про флегмону, аж вздрогнул! Уже год прошел, даже тему хотел создать, но даже вспоминать пока не хочется.

Берегите здоровье.

Горло керосином хорошо мазать, говорят. Ну как - говорят....Сами-то "пациенты" уже вряд ли что-нибудь скажут, а слухи в народе ходят. Сама слышала

на интернатуре еще помню - попал нарик с тромбофлебитом глубоких вен правой нижней конечности. колол себе в бедренную вену, ибо колоть уже было некуда. развилась влажная гангрена и пришлось ампутировать на уровне верхней трети бедра, практически экзартикуляцию. собсно протезировать было нечего - нет ноги на уровне таза и крепить протез просто нет к чему

Лучше малярный скотч
Бумажный обычно

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Бриллиантовый зелёный ,йод и желательно наружно.Подорожник употребить только ошпаренный и внутренне.

Это сообщение отредактировал ufubx - 21.01.2020 - 00:44

Мне как-то везет.
Ни одна ссадина царапина порез или ожог не привели ни к чему. пальцы разрубал, резал вдоль, резал по суставу, ножами, болгарками, ржавым железом...
Всё как на собаке заживает.
А в армии помню некоторые от укола иголкой загнивали так что приходилось резинки им вставлять в раны, чтоб они не закрывались и гной мог вытекать..
Йодом не мажу, перекисью не промываю. Даже швы однажды сам снимал с руки, некогда было в больницу ехать...
Может таки работает мантра: "техническое-не-венерическое"?

помню розой уколол мизинец, на след день мизинец в 2 раза больше и болел шо ппц. 3 часа палец кипятил в растворе соли, слава богу обошлось.

на всех подобных растения на колючках очень часто стрёмные инфекции типо столбняка.

от укола розы можно коньки в лёгкую откинуть.

В уголок может быть?

Ну кстати от той же ангины реально помогает. Раньше оный даже в аптеках продавали.

и подрочить успел? )

Можно. Но, однократно

Доктор что про мазь Вишневского скажете? Ест одна знакомая которая её чуть ли не на хлеб мажет

Размещено через приложение ЯПлакалъ

я как электрик стараюсь в рюкзаке всегда пластырь носить но если ничего кроме синий изоленты нет- то на максимум пару часов до прихода домой при небольших порезах и и её родной хватает !

лично я не люблю, но в некоторых случаях ее применение оправдано, но далеко не всегда. я в основном работаю с левомеколем, левометилом, левосином (сиречь одно и то же), офламелидом

А где картинки?

Левомиколь, наше все. Чуть палец не оттяпали, а в дренаж через шприц после фурицилина, зажило.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

этой мазью мне тахокомб (вытягивали ) из шеи после того как он воспалился .
как сказал мой врач после вскрытия рубца то это был не гной а распад тахокомба

Это сообщение отредактировал monik - 21.01.2020 - 01:08