4 часа из жизни анестезиолога-реаниматолога

Прям как в наших сериалах про ментов. Я поверю, если спасали какую нибудь шишку, или шишкину жену. Сколько я сталкивался с медициной, им по хер. Даже деньги суёшь, а им по хер, лишь бы ничего не делать.

[QUOTE=Уэф,12.11.2017 - 19:59] [QUOTE=Fx265,12.11.2017 - 13:50] [QUOTE=Уэф,12.11.2017 - 13:27]
Ок налью) читай физиологию и современные исследованания) да тут тоже все трансфузии анестезиолог проводит, кровь уже совмещенная приезжает, моя задача сделать быстрый тесь крови пациента по Medtrokarte и тест концентрата эритроцитов. Дальше льешь по шелдону или Highflow катетеру или цвк через систему Level One ( 5 секунд и 300 мл эритроцитов уже в пациенте). [/QUOTE]
Родной, кровопотерю в 1/3 ОЦК Вы лечили самостоятельно? Кровопотерю в 3/4 ОЦК доводилось?
А вот теперь вводная: кровит, НЕТ селлсейвера или не закуплен неимпортзамещающий расходник, нет Ново7 и П****плекс600, нет даже АКК, 4 года как нет размораживателя. Сколько кристаллоида ваша физиология выдержит в течение 25 минут, когда размораживаются мороженки под краном с водой? После литра физа какие изменения не позволят выехать с живым пациентом? И Вы не до конца прониклись Там: СЗП, кровь и прочее определяет и ставит свою подпись тот кто её и применяет, то есть я и мне её принесёт разве что MarryPoppins.
Ваш опыт в отечественной медицине, не интерном/ординатором, с дежурствами, не в столичной клинике более года-двух? [/QUOTE]
Есть же алгоритмы при гиповолемическом шоке, читайте современную литературу. Вначале даются в любом случае кристаллоиды, потом идет плазма и кровь. ХЕС и ГЕКи в Германии уже почти не используют, тк доказано что они не эффективны при большом аллергическом потенциале. Физ раствор ни в коем случае давать нельзя при таком шоке!!!! Для него есть определенные показания : изотоническая , гипертоническая или гипотоническая дегидратация. Коллега, мне жаль что в вашей больнице нет расходников и оборудования, но знания времен Бунатяна надо обновлять. Я работал до этого год в России, не в столице, но больше в реанимации. Насчет трансфузий- их и в Германии и в России делает во воемя операции анестезиолог, не понимаю причины вашего праведного гнева.
Это сообщение отредактировал Fx265 - 12 ноя 2017 в 22:51

Пишите ещё.... читаешь и понимаешь жизнь с двух сторон....
А ещё низкий поклон медикам.

Цитата (anatoly16rus @ 12.11.2017 - 16:23)

Моя мама в меде, заканчивала Ижевский мед. 50 лет в медицине в этом году было. До сих пор работает!

а моя в прошлом году ушла. осталось трое в райнной больнице, дежурства через два на третий. стала уставать и стала бояться что ошибется. 54 года в професии. врач реаниматолог-астензиолог. Саратовская область. г. Балашов.

Всем добра и не болеть!

Цитата (sam21 @ 12.11.2017 - 12:13)

А чего это анестезиолог гемотрансфузией занимается? А кто совместимость определял? Слава Богу, что всё нормально, но ведь если будут осложнения - не отмажешься...

Ну, вряд ли в каждой рядовой больнице штат укомплектован ещё и трансфузиологами, гематологами и прочими узкими и редкими специалистами. Спасибо, тем, которые есть. Справляются! Неплохо всё-таки у нас учат.

Цитата (Fx265 @ 12.11.2017 - 22:50)

Вначале даются в любом случае кристаллоиды, потом идет плазма и кровь.

Как интересно...
При гиповолемическом шоке по германским алгоритмам переливают плазму и кровь?
И это отражено в официальных документах?

Ну я просто скажу СПАСИБО и позеленю тихонечко. Я всё равно ничего практически не поняла, кроме того, что жизнь спасли!

Пользуясь случаем - ищется человек на менеджера по продажам в ЛПУ расходников по тематике анастезиологии и реанимации. Из ключевых требований - наличие опыта именно в этом сегменте. В личку. Без шуток, реально ищем человека.